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1ª comunicación

Agresividad en la relación entre paciente con demencia y su cuidador ¿Quien agrede a quién?

  Agresividad en la relación entre paciente con demencia y su cuidador ¿Quien agrede a quién?
AUTORES José María Hernández Pérez, Fernando Castellanos Pinedo, Beatriz Rodríguez Fúnez, Martín Zurdo, Bernardo Cueli Rincón, Ciara García Fernández, Victoria Ramírez Manchón, Macarena Bejarano Parra. Unidad de Neurología, Hospital Virgen del Puerto, Plasencia.
INTRODUCCION / OBJETIVOS Estudiar las conductas agresivas entre pacientes con demencia y sus cuidadores, su correlación con otros factores y sus posibles indicadores predictivos.
MATERIAL /
METODOS
Estudio trasversal y observacional en 143 pacientes con demencia con GDS 4-6 y sus cuidadores. La agresividad del paciente fue valorada con la Escala de Agresividad Manifiesta (OAS) y el posible maltrato por parte del cuidador con el Caregiver Abuse Screen (CASE). Se utilizaron otras escalas para la valoración cognitiva, conductual y funcional.
RESULTADOS Un 40,6% de los pacientes presentaban agresividad, siendo el tipo más frecuente la agresividad verbal (39,2%) seguida de la agresividad hacia objetos (11,2%). El 21% de los pacientes con demencia tenían riesgo de sufrir maltrato, según el CASE. Existía una alta correlación entre las puntuaciones en la OAS y el CASE (r= 0,653, p<0,01). El estudio de regresión lineal mostró que los pacientes con mayor impulsividad, menor afectividad hacia el cuidador y con GDS más alta tenían mayor riesgo de presentar conductas agresivas (R2=0,407; p<0,001). La sobrecarga del cuidador y su impulsividad, junto a la agresividad y comorbilidad psiquiátrica del paciente, aumentaron el riesgo de maltrato del cuidador al paciente (R2=0,671; p<0,001).
CONCLUSIONES El perfil del demente agresivo es un paciente con demencia avanzada, impulsivo y con baja afectividad hacia su cuidador; el del cuidador maltratador es una persona impulsiva con un alto grado de sobrecarga, que está a cargo de un paciente agresivo y con otras psicopatologías asociadas. El 21% de los pacientes con demencia tienen riesgo de sufrir maltrato