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10ª comunicación

Análisis de los resultados de una consulta de alta resolución para síndrome de túnel de carpo en el área de salud de Plasencia: 2007-2010

  Análisis de los resultados de una consulta de alta resolución para síndrome de túnel de carpo en el área de salud de Plasencia: 2007-2010
AUTORES Cueli Rincón, Bernardo; Zurdo Hernández, Martín; García Fernández, Ciara; Bejarano Parra, Macarena; Ramirez Manchón, Victoria; Castellanos Pinedo, Fernando. Unidad de Neurología. Hospital Virgen del Puerto. Plasencia (Cáceres).
INTRODUCCION / OBJETIVOS El síndrome de túnel del carpo (STC) es la mononeuropatía compresiva más frecuente. Su abordaje clínico se realiza fundamentalmente entre Traumatología, Reumatología y Neurología. Su etiología es variada, y su tratamiento depende del grado de compresión y de los procesos asociados. Se diseñó un protocolo específico para Atención Primaria (AP) de derivación de esta patología, que incluyó formación específica, y una consulta de Alta Resolución (AR). Valoramos la fiabilidad diagnóstica de los médicos de AP para el STC.
MATERIAL /
METODOS
Revisamos las historias de los pacientes atendidos en esta consulta de AR desde su instauración hasta diciembre de 2010. En la consulta de AR se reevaluó la anamnesis y exploración, se realizó electroneurograma y se establecieron las recomendaciones terapéuticas en función de los resultados.
RESULTADOS Se atendieron 370 pacientes, de edades entre 16 a 91 años, 81,9% mujeres. El 90,3% se adecuaron completamente al protocolo de derivación. El 86,8% presentaron datos compatibles con STC, con confirmación clínica o clínica y electrofisiológica. Un 35,4% de los pacientes precisaron evaluación quirúrgica posterior. Se estableció una relación de dependencia entre un diagnostico positivo final para STC y un protocolo de derivación correctamente realizado en AP en base a la prueba Chi cuadrado (p= 0,016).
CONCLUSIONES La sospecha previa de STC del Médico de Atención Primaria adecuadamente formado se correlacionó con el diagnóstico posterior en Atención Especializada. Esta consulta de AR ahorró en tiempo y consultas intermedias hasta el diagnóstico y manejo final de los pacientes.