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2ª comunicación 18.10-18.20 h

2ª comunicación 18.10-18.20 h

Experiencia del teleictus en la zona de influencia del Complejo Hospital Universitario de Cáceres

18:10-18:18 h Experiencia del teleictus en la zona de influencia del Complejo Hospital Universitario de Cáceres
AUTORES Romero Cantero V, Portilla Cuenca JC, López Espuela F, Duque Holguera M, Barragán Prieto A, Yerga Lorenzana B, Falcón García A, García Gorostiaga I, Fermín Marrero JA, Zurdo Hernández M*, Bejarano Parra M*, Martín Galán V**, Casado Naranjo I. Servicio de Neurología del Hospital Universitario San Pedro de Alcántara de Cáceres. *Servicio de Neurología del Hospital Virgen del Puerto de Plasencia. **Coordinadora de Telemedicina del SES.
INTRODUCCION / OBJETIVOS Las condiciones para la aplicación del tratamiento fibrinolítico en el ictus isquémico limitan su uso a nivel poblacional. La implementación del programa Teleictus facilitaría una mayor accesibilidad al tratamiento de aquellos pacientes que por su distancia a un Centro Primario no podrían recibirlo. Describimos el desarrollo y resultados de este programa en la actual zona de influencia de nuestro Centro.
MATERIAL /
METODOS
Estudio descriptivo de un registro de pacientes evaluados por Teleictus desde 2014 hasta la actualidad. Analizamos variables demográficas y asociadas al ictus. Definimos la gravedad como la puntuación en la escala NIHSS, determinada en la valoración por urgencias del hospital de conexión (NIHSSurg) y en la videoconferencia (NIHSSvideo). Analizamos intervalos de tiempo: síntomas-puerta (S-P), puerta-videoconferencia (P-V) y puerta-aguja (P-A); determinamos la presencia de transformación hemorrágica (TH). Aplicamos test Chi2 para variables cualitativas y t-Student para cuantitativas, realizamos el análisis de correlación entre la NIHSSurg-NIHSSvideo.
RESULTADOS Desde julio de 2014 desarrollamos progresivamente el programa Teleictus, se han realizado 63 conexiones. De ellas, recibieron tratamiento fibrinolítico 16 pacientes (25,4%). El intervalo S-P fue de 58 minutos (RQ 35-115), el intervalo P-V de 54 minutos (RQ 40-59). En los pacientes tratados el intervalo P-A fue 68 (RQ 55-76). La correlación entre la puntuación NIHSSurg-video fue 0.959 (0,930-0,976) para el global de pacientes y 0.985 (0,956-0,995) para aquellos tratados con rtPA. Un paciente sufrió TH (6,25%).
CONCLUSIONES En nuestra experiencia el desarrollo del programa Teleictus ha permitido aplicar el tratamiento fibrinolítico de manera segura, soslayando algunas de las limitaciones para su aplicación.