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7ª comunicación 19.00-19.10 h

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Craneotomía en paciente despierto. A propósito de un caso

19:00-19:08 h Craneotomía en paciente despierto. A propósito de un caso
AUTORES Royano-Sánchez, Manuel, Ortega-Martínez, Marta, Rico-Cotelo, María, Mata-Gómez, Jacinto, Gilete-Tejero, Ignacio. * Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres (Cáceres) Avda. Pablo Naranjo S/N. 10003. Cáceres
INTRODUCCION / OBJETIVOS La craneotomía con el paciente despierto es una técnica que permite optimizar la manipulación cerebral sin añadir un déficit permanente. Consiste en la obtención de mapas neurológicos mediante estimulación eléctrica cortical en el momento de la cirugía. De esta forma, con el paciente bajo sedación consciente, se pueden valorar “in vivo” cuales son los efectos deletéreos si resultan lesionadas ciertas zonas del parénquima. El desarrollo de nuevos medicamentos para la sedación junto con métodos avanzados de técnicas de mapeo cerebral han mostrado excelentes resultados, permitiendo asegurar una mínima manipulación de áreas cerebrales comprometidas. La metodología es aplicable a la cirugía de la epilepsia, de malformaciones arteriovenosas, la extirpación de tumores, etc. Se trata de la técnica de elección en pacientes con gliomas de bajo grado localizados cerca de áreas elocuentes del lenguaje ya que en estos casos, el límite de la resección lo define la relación entre la localización del lenguaje en el paciente y la lesión. Esta técnica permite una resección más amplia minimizando el riesgo de déficit añadido a la exéresis.
MATERIAL /
METODOS
Mujer de 60 años afecta de una lesión sugestiva de glioma situado en la región temporal izquierda. Con la paciente bajo sedación consciente se realizó mapeo cortical hasta conseguir una resección completa.
RESULTADOS La Resonancia Magnética postquirúrgica no mostró ningún resto tumoral. La paciente no mostró ningún tipo de empeoramiento clínico tras la cirugía.
CONCLUSIONES Las cirugías que implican afectación de áreas elocuentes pueden realizarse con garantías de seguridad en pacientes seleccionados y mediante técnicas de mapeo cortical en el paciente despierto.